根据贝勒大学和杜克大学共同领导的一项研究，索马里兰的儿童承受着巨大的健康状况负担–特别是先天性畸形和与伤口有关的状况–这些状况可以通过手术得到改善，但这些需求中的大多数都没有被满足。 美国医学会杂志》。 索马里兰的婴儿和5岁以下儿童的死亡率是撒哈拉以南非洲地区整体死亡率的两倍多，索马里兰被世界银行列为世界上第四个最贫穷的国家。 这项研究是国内领导人埃德纳-阿丹博士、舒克里-达希尔博士和穆巴拉克-穆罕默德先生、杜克大学全球健康研究所的泰莎-康塞普西翁和亨利-莱斯博士、蒙特利尔儿童医院的丹-波纳鲁博士以及贝勒大学和杜克大学全球健康研究所的艾米莉-史密斯博士之间的合作。
在这项研究中，由杜克大学全球卫生硕士生泰莎-康塞普西翁(Tessa Concepcion)领导的索马里数据收集员团队，利用海外外科医生外科需求评估调查，从全国871个家庭收集数据。 参与者是1503名年龄从婴儿到15岁的儿童。 该调查包括一个关于家庭人口统计、死亡和贫困的部分，以及一个关于儿童手术病史的部分。
父母或监护人被问到，从家庭中随机选择的两名儿童是否曾经有过伤口、烧伤、肿块/甲状腺肿大、畸形或身体某个部位的具体问题。 如果是这样，条件是由小儿外科医生确认为手术。 受访者还被问及是否有医生或护士在医疗机构提供任何形式的护理，或者是否有传统医士在医疗机构之外提供任何护理。
研究人员在196名儿童中发现了221种手术情况，其中只有53种在调查时已经进行了手术矫正。 最常见的情况是先天性畸形（33.8%）和与伤口有关的伤害（24.6%）。 调查中的大多数家庭没有寻求医疗服务，或报告说寻求医疗服务但没有接受手术，原因是无法获得医疗服务或没有足够的钱支付手术费用。 在索马里兰约200万名儿童中，估计有超过25万名儿童患有外科疾病，其中40%至75%的儿童无法获得手术或适当治疗。
所有研究人员都是全球儿童手术倡议的成员。共同研究者包括杜克大学杜克全球健康研究所的Tessa Concepcion和Henry E. Rice医学博士；索马里兰哈尔格萨Edna Adan大学医院的Mubarak Mohamed、Shugri Dahir医学博士和Edna Adan Ismail博士；以及加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心蒙特利尔儿童医院小儿外科的Dan Poenaru医学博士。
