Le professeur Kokila Lakhoo, M. Richard Stewart (chirurgiens pédiatriques) et M. Philip Henman (chirurgien orthopédique) représentant le Royal College of Surgeons d’Angleterre s’associent au Dr Vrisha Madhuri ainsi qu’aux départements de chirurgie générale, d’anesthésie et de soins infirmiers du Christian Medical College de Vellore, en Inde, pour dispenser un cours destiné aux prestataires de soins chirurgicaux pour enfants dans les hôpitaux secondaires.
Cette initiative pilote en juin 2017 dirigée localement par le professeur Sukria Nayak, et le professeur Vrisha Madhuri a été suivie par 24 employés de deux hôpitaux gouvernementaux et de trois hôpitaux de mission.
- Hôpital chrétien Broadwell, Fatehpur, Uttar Pradesh
- Hôpital chrétien baptiste, Tezpur, Assam
- Hôpital Christian Fellowship, Oddanchatram, Tamil Nadu
- Hôpital de district, Tumkur, Karnataka
- Hôpital KCG, Malleshwaram, Karnataka
Le cours s’est déroulé sur trois jours, avec des conférences, des scénarios, des sessions interactives et des opérations en direct, dans le bâtiment Paul Brand et sur le campus de Chittoor.
Le premier jour a été consacré à une introduction à la prise en charge d’un enfant malade, suivie de stations de formation sur la gestion des voies respiratoires, l’insertion d’un drain thoracique, l’accès vasculaire, la pose d’attelles et l’analgésie, auxquelles les participants ont participé avec énergie. Après le déjeuner, les équipes locales des urgences et des soins intensifs ont pratiqué la RCP sur des mannequins pour bébés et enfants. Le programme de la journée s’est terminé par des discussions de cas sur ce qu’il faut référer et ce qu’il faut traiter localement et par un exercice très énergique sur le transport où les équipes ont dû rivaliser entre elles pour maintenir leur patient en vie.
Le deuxième jour, les services d’orthopédie et d’anesthésie se sont rendus sur le campus de Chittoor pour assister à une démonstration chirurgicale de l’application d’une plaque en huit, pour une déformation, et à une pratique de l’application de plâtres sur un modèle de pied bot, suivie d’une démonstration de libération des tissus mous. Simultanément, les équipes d’anesthésie ont évalué les techniques d’anesthésie, l’équipement, la gestion des fluides, l’analgésie et la récupération. Les équipes de chirurgie générale et d’infirmières sont restées sur le campus principal du CMC où les chirurgiens ont participé à des discussions de cas sur l’urologie pédiatrique, l’occlusion intestinale et la gestion des hémangiomes ainsi qu’à une conférence fascinante sur les morsures de serpent. En parallèle, l’équipe d’infirmières a eu des sessions interactives sur la nutrition, la gestion de la douleur, les soins d’un enfant brûlé et les soins de stomie.
Le troisième jour était une demi-journée permettant aux participants de rentrer à la base. La première moitié de la matinée était consacrée à des spécialités spécifiques : les équipes orthopédiques ont discuté de l’infirmité motrice cérébrale, de la septicémie et des infections articulaires ; l’équipe de chirurgie générale a discuté du spina-bifida et des anomalies de la paroi abdominale ; les équipes d’anesthésie ont discuté des trucs et astuces, de la gestion des corps étrangers et de la prise de décision ; et les équipes infirmières ont participé à des stations de compétences sur les soins des plâtres, la gestion de la gastrostomie et l’alimentation par sonde nasogastrique. Le cours s’est terminé par une session commune sur la sécurité et la liste de contrôle de l’OMS, à l’aide de vidéos réalisées localement, avec l’équipe du CMC, démontrant les mauvaises pratiques et la façon dont il faut procéder, ce qui a beaucoup amusé.
